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Stando ai risultati di una comunicazione breve, pubblicata sotto forma di “Research Letter” su Jama Dermatology, una diagnosi di idrosadenite suppurativa (HS) potrebbe precedere lo sviluppo di artriti infiammatorie (spondilite anchilosante, artrite psoriasica o artrite reumatoide).
Tali risultati poggiano su un'analisi dei dati di liquidazione prestazioni sanitarie (Medicaid e Medicare) relative a 70.697 pazienti (età media=36,5 anni) residenti negli Usa, con diagnosi posta di HS tra il 2003 e il 2016, e di 141.412 pazienti non affetti da malattia (controlli).
La maggior parte dei pazienti era di sesso femminile (78% vs. 52%) e con carico elevato di comorbilità, come psoriasi e malattia infiammatoria intestinale. Il tempo medio di follow-up è stato di 1,5 anni.
Prima dell'insorgenza di HS, gli individui di entrambi i gruppi erano liberi da artrite.
Tuttavia, dai risultati è emerso che i pazienti con HS presentavano, rispetto ai soggetti senza HS, un rischio più elevato di:
spondilite anchilosante (tasso di incidenza: 0,60 vs. 0,36 per 1000; HR= 1,65, IC95%=1,15.2,35)
artrite psoriasica (tasso di incidenza: 0,84 vs. 0,58 per 1000; HR=1,44, IC95%=1,08-1,93)
artrite reumatoide (tasso di incidenza: 4,54 vs. 3,86 per 1000; HR= 1,16, IC95%= 1,03-1,31)
Il numero assoluto di pazienti con HS che ha sviluppato un'artrite infiammatoria è risultato basso (2-6 casi su 10.000 pazienti. Ciò detto, i dati sottolineano ancora l'esistenza di un'associazione tra HA e le malattie infiammatorie articolari.
“Per queste ragioni – argomentano gli autori di questa comunicazione breve – i medici che hanno in cura pazienti con HS dovrebbero stare sempre all'erta in presenza di sintomatologia indicativa di artriti infiammatorie, con particolare riferimento alla rigidità mattutina e al dolore o alla presenza di tumefazioni articolari”.
Tra i limiti metodologici ammessi dagli stessi autori si segnala l'impossibilità di provare l'esistenza di una relazione causale tra HS e le artriti infiammatorie in ragione della natura osservazionale e retrospettiva dello studio.
Sono necessari, dunque, studi meglio dimensionati e di disegno prospettico in grado di approfondire la natura dell'associazione documentata.
L’idrosadenite suppurativa (HS), conosciuta anche come acne inversa, è una malattia infiammatoria cronica della pelle, molto dolorosa, che si ritiene colpisca quasi l’1% della popolazione adulta nel mondo, anche se la prevalenza varia da un Paese all’altro. Si connota per l’osservazione di ascessi e noduli recidivanti e dolorosi localizzati generalmente intorno alle ascelle, nella zona inguinale, sui glutei e sotto il seno.
NC
Bibliografia
Schneeweiss M et al. "Risk of Inflammatory Arthritis After a New Diagnosis of Hidradenitis Suppurativa," JAMA Dermatology. Jan. 22, 2020. DOI:10.1001/jamadermatol.2019.4590
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Idrosadenite suppurativa e artriti infiammatorie: esiste un legame?
Tali risultati poggiano su un'analisi dei dati di liquidazione prestazioni sanitarie (Medicaid e Medicare) relative a 70.697 pazienti (età media=36,5 anni) residenti negli Usa, con diagnosi posta di HS tra il 2003 e il 2016, e di 141.412 pazienti non affetti da malattia (controlli).
La maggior parte dei pazienti era di sesso femminile (78% vs. 52%) e con carico elevato di comorbilità, come psoriasi e malattia infiammatoria intestinale. Il tempo medio di follow-up è stato di 1,5 anni.
Prima dell'insorgenza di HS, gli individui di entrambi i gruppi erano liberi da artrite.
Tuttavia, dai risultati è emerso che i pazienti con HS presentavano, rispetto ai soggetti senza HS, un rischio più elevato di:
spondilite anchilosante (tasso di incidenza: 0,60 vs. 0,36 per 1000; HR= 1,65, IC95%=1,15.2,35)
artrite psoriasica (tasso di incidenza: 0,84 vs. 0,58 per 1000; HR=1,44, IC95%=1,08-1,93)
artrite reumatoide (tasso di incidenza: 4,54 vs. 3,86 per 1000; HR= 1,16, IC95%= 1,03-1,31)
Il numero assoluto di pazienti con HS che ha sviluppato un'artrite infiammatoria è risultato basso (2-6 casi su 10.000 pazienti. Ciò detto, i dati sottolineano ancora l'esistenza di un'associazione tra HA e le malattie infiammatorie articolari.
“Per queste ragioni – argomentano gli autori di questa comunicazione breve – i medici che hanno in cura pazienti con HS dovrebbero stare sempre all'erta in presenza di sintomatologia indicativa di artriti infiammatorie, con particolare riferimento alla rigidità mattutina e al dolore o alla presenza di tumefazioni articolari”.
Tra i limiti metodologici ammessi dagli stessi autori si segnala l'impossibilità di provare l'esistenza di una relazione causale tra HS e le artriti infiammatorie in ragione della natura osservazionale e retrospettiva dello studio.
Sono necessari, dunque, studi meglio dimensionati e di disegno prospettico in grado di approfondire la natura dell'associazione documentata.
L’idrosadenite suppurativa (HS), conosciuta anche come acne inversa, è una malattia infiammatoria cronica della pelle, molto dolorosa, che si ritiene colpisca quasi l’1% della popolazione adulta nel mondo, anche se la prevalenza varia da un Paese all’altro. Si connota per l’osservazione di ascessi e noduli recidivanti e dolorosi localizzati generalmente intorno alle ascelle, nella zona inguinale, sui glutei e sotto il seno.
NC
Bibliografia
Schneeweiss M et al. "Risk of Inflammatory Arthritis After a New Diagnosis of Hidradenitis Suppurativa," JAMA Dermatology. Jan. 22, 2020. DOI:10.1001/jamadermatol.2019.4590
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