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Malattie reumatiche
Fattore reumatoide positivo o presenza di anticorpi anti-peptide citrullinato aumentano il rischio di sviluppare una sindrome metabolica in corso di artrite reumatoide. L'idrossiclorochina (PlaquenilÒ, Sanofi-Aventis) sembra invece prevenirne l'insorgenza.
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A differenza di altre condizioni che interessano le articolazioni, l'osteoartrosi ancora oggi non dispone di biomarcatori diagnostici, prognostici e terapeutici validati e utili nella pratica clinica.
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L'angiogenesi è un processo chiave nell'infiammazione della sinovia; essa si verifica in corso di osteoartrosi ed è notoriamente associata ad una sintomatologia più grave. Per questo motivo, le più recenti strategie terapeutiche, farmacologiche e non farmacologiche, hanno come target principale l'infiammazione della membrana sinoviale.
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Una nuova metanalisi appena pubblicata sull'American Journal of Cardiology evidenzia che i dati combinati di 9 studi randomizzati e osservazionali suggeriscono che l'uso dei bifosfonati, sia orali sia per via endovenosa, aumenta il rischio di sviluppare fibrillazione atriale (FA), specie nel caso delle formulazioni iniettive. Per questo motivo, sostengono gli autori, la Food and Drug Administration dovrebbe riconsiderare le conclusioni della sua ultima analisi sul rischio di FA associato a questi farmaci.
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I dati preliminari di un studio osservazionale prospettico condotto in Europa e Canada, raccolti nella pratica clinica a 6 mesi dall'inizio di abatacept, sono stati oggetto di un pubblicazione recentemente uscita sulla rivista BMC Musculoskeletal Disorders. Lo studio, chiamato ACTION da 'AbataCepT In rOutiNe clinical practice', ha valutato l'efficacia e la tollerabilità del primo modulatore selettivo della costimolazione delle cellule T su pazienti con artrite reumatoide da moderata a severa.
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Il 'Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis' - GRAPPA nella sua forma abbreviata - una task force che si propone di guidare la ricerca nell'ambito delle malattie caratterizzate da psoriasi. Il Gruppo è da alcuni anni attivo nella valutazione di indici compositi di attività di malattia e di risposta terapeutica, nonché nell'elaborazione di strategie terapeutiche. Un articolo pubblicato questo mese su International Journal of Clinical Rheumatology esamina alcune delle principali conclusioni cui il Gruppo è giunto. Gli argomenti trattati includono le future strategie di trattamento ed i nuovi farmaci biologici attualmente in fase di sperimentazione per l'artrite psoriasica.
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Il GILS, Gruppo Italiano per la lotta alla Sclerodermia, con il pieno appoggio di tutte le Istituzioni ed in particolare del Comune di Milano, rinnova per sabato 22 marzo 2014 l'appuntamento annuale con la XX Giornata Nazionale per la Lotta alla Sclerodermia all'Università Statale di Milano.
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Nei bambini affetti da malattia di Kawasaki, infliximab non riduce la resistenza alla terapia standard, rappresentata dalla somministrazione di immunoglobuline per via endovenosa( IVIg), ma offre comunque alcuni benefici, stando ai risultati di uno studio di fase III pubblicato di recente su The Lancet.
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Per i pazienti con artrite reumatoide sussiste ancora oggi il rischio di contrarre la tubercolosi? Quanto influisce la terapia biologica?
Per rispondere a questi quesiti, un gruppo di ricercatori del Karolinska Institutet di Stoccolma (Svezia) ha esaminato il rischio che i pazienti con artrite reumatoide (AR) hanno, rispetto alla popolazione generale, di sviluppare la tubercolosi (TBC).
Per rispondere a questi quesiti, un gruppo di ricercatori del Karolinska Institutet di Stoccolma (Svezia) ha esaminato il rischio che i pazienti con artrite reumatoide (AR) hanno, rispetto alla popolazione generale, di sviluppare la tubercolosi (TBC).
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L'anticorpo monoclonale tanezumab, diretto contro il fattore di crescita delle cellule nervose (NGF), si è dimostrato efficace nel trattamento dell'artrosi dell'anca e del ginocchio in uno studio di fase III appena pubblicato su Annals of the Rheumatic Diseases, ma persistono problemi di sicurezza.
Malattie reumatiche
Questo marzo Annals of the Rheumatic Diseases pubblica in via definitiva le nuove raccomandazioni EULAR per la gestione dell'artrite reumatoide con DMARD sintetici e biologici. Originalmente pubblicate nell'ottobre 2013, le nuove 14 raccomandazioni della task force internazionale rappresentano un importante aggiornamento delle precedenti linee guida del 2010.
Malattie reumatiche
La sclerosi sistemica, nota anche come sclerodermia, è una malattia autoimmune caratterizzata da elevata mortalità, dovuta in prevalenza allo sviluppo di morbidità, fra cui le complicazioni polmonari.
Uno studio retrospettivo appena pubblicato su Arthritis & Rheumatology è stato in grado di individuare alcuni fattori predittivi per lo sviluppo di fibrosi e ipertensione polmonare.
Uno studio retrospettivo appena pubblicato su Arthritis & Rheumatology è stato in grado di individuare alcuni fattori predittivi per lo sviluppo di fibrosi e ipertensione polmonare.
Malattie reumatiche
L'aggiunta di etanercept a metotressato (MTX) non ha dato un valore aggiunto rispetto al solo MTX in termini di efficacia nei pazienti con artrite infiammatoria in fase iniziale, anche se la combinazione dei due farmaci ha permesso di ottenere più rapidamente una risposta clinica. È questo il risultato principale dello studio EMPIRE, un trial multicentrico randomizzato appena pubblicato online su Annals of the Rheumatic Diseases e coordinato da Paul Emery ,dell'Università di Leeds.
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Il nuovo anticorpo monoclonale sperimentale epratuzumab ha dimostrato di essere ben tollerato e ridurre l'attività della malattia in un gruppo di pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico (LES) nello studio di fase IIb EBLEM, appena pubblicato su Annals of the Rheumatic Diseases.
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L'assunzione dell'integratore alimentare glucosamina non ha dato prova di apportare alcun beneficio strutturale evidenziato con la risonanza magnetica nei pazienti con dolore artrosico cronico al ginocchio nello studio JOG, (Joints on Glucosamine), un trial randomizzato e in doppio cieco appena pubblicato su Arthritis & Rheumatology.
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L'artrite reattiva cronica a cui vanno incontro alcuni pazienti dopo un'infezione provocata da Chlamydia (chiamata anche sindrome di Reiter) può effettivamente essere curabile. Merito del miglioramento delle conoscenze e della maggiore comprensione della biologia e delle tattiche di sopravvivenza di Chlamydia trachomatis, il patogeno responsabile della malattia. A metterlo nero su bianco sono due esperti del settore, Henning Zeidler, dell'Università di Hannover, e Alan P. Hudson, della Wayne State University in Detroit, in un articolo uscito di recente su Annals of the Rheumatic Diseases, in cui forniscono una panoramica delle scoperte chiave recenti sull'epidemiologia, la fisiopatologia, le manifestazioni cliniche, la diagnosi e il trattamento di questa forma di artrite.
Malattie reumatiche
Le miopatie associate ad eosinofilia sono un gruppo si condizioni rare che differiscono fra loro sia dal punto di vista clinico che patologico. Recentemente un gruppo di ricercatori dell'Università di Barcellona ha pubblicato un lavoro su Autoimmunity Reviews, per offrirci un'interessante panoramica di queste poco note condizioni reumatiche.
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Le nuove tecnologie in aiuto di chi soffre di malattie reumatiche. Arriva su tutti i terminali Android l'app gratuita dell'Associazione Nazionale Malati Reumatici onlus (ANMAR), ricca di informazioni e punti di riferimento per le realtà regionali della penisola. La presentazione ufficiale avverrà in occasione della Sessione ANMAR 'Malati reumatici: ri-conquistare il diritto alla salute', promossa nell'ambito del Congresso nazionale SIR (Società Italiana di Reumatologia), di fine mese a Napoli.
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In occasione del 50° Congresso Nazionale della Società di Reumatologia, che si terrà a Napoli dal 27 al 30 Novembre, la Società Italiana di Reumatologia (SIR) coglie l'occasione per ribadire l'importanza di una diagnosi tempestiva quale prima arma per contrastare la progressione dell'Artrite Reumatoide. Se non adeguatamente trattata ha esiti altamente invalidanti, che portano ad un conseguente grave decadimento della qualità di vita del paziente.
Malattie reumatiche
Il trattamento di bambini affetti da artrite idiopatica giovanile (JIA) con una terapia di combinazione "aggressiva" raggiungono lo stato di inattività di malattia più velocemente di quanto succede con un trattamento non "aggressivo". Queste le conclusioni di un lavoro presentato nel corso dell'edizione annuale del Congresso dell'American College of Rheumatology.
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Uno studio presentato nel corso del congresso annuale dell'American College of Rheumatology ha confermato, in un set reale di pazienti, come il trattamento con allopurinolo, un farmaco di comune impiego per abbassare i livelli di acido urico, non consenta a tutti i pazienti gottosi di raggiungere i livelli target di uricemia (sUA) raccomandati dalle Linee Guida ACR ed EULAR.
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Xoma Corporation ha annunciato i risultati di due studi di fase II condotti sull'anticorpo monoclonale gevokizumab in pazienti con artrosi erosiva della mano e in soggetti con piodermite gangrenosa.
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Utilizzando la cosiddetta strategia treat-to-target il 61,8% dei pazienti con artrite psoriasica ha raggiunto un miglioramento del 20% dei sintomi articolari secondo i criteri dell'American College of of Rheumatology (ACR20) nel giro di 48 settimane contro il 44,6 % di quelli sottoposti alla terapia standard nello studio TICOPA, un trial multicentrico inglese presentato durante il congresso dell'American College of Rheumatology, a San Diego.
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L'inizio della terapia con farmaci biologici nei pazienti con artrite reumatoide (AR) è risultato associato in modo significativo a un rischio 2,5 volte maggiore di sviluppare un tromboembolismo venoso (TEV) nei primi 180 giorni di cura in uno studio osservazionale presentato in occasione del meeting annuale dell'American College of Rheumatolgy, in corso a San Diego.
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La carenza di vitamina D sembra contribuire alla presenza di artrite reumatoide (AR) nei pazienti con un'artrite infiammatoria iniziale. A suggerirlo sono i risultati di uno studio osservazionale di autori sud-coreani, presentato durane i lavori del congresso annuale dell'American College of Rheumatolgy, in corso a San Diego.
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In occasione del congresso dell'American College of Reumatology, in corso a San Diego, Bristol-Myers Squibb e Alder Biopharmaceuticals hanno presentato i dati molto incoraggianti di efficacia e sicurezza di uno studio di dose-ranging di fase IIb in cui il loro anticorpo anti-IL6 clazakizumab per il trattamento dell'artrite reumatoide ha centrato gli obiettivi e si è dimostrato comparabile ad adalimumab (di AbbVie), attualmente il farmaco più venduto al mondo.
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I risultati di un'analisi integrata di due trial clinici di registrazione, presentati a San Diego nel corso del Congresso ACR, hanno mostrato come, in pazienti affetti da artrite psoriasica attiva, il trattamento con ustekinumab abbia determinato una inibizione del danno strutturale significativamente maggiore rispetto al placebo. Inoltre, nei pazienti trattati con ustekinumab è stato documentato il mantenimento dell'inibizione del danno strutturale fino a due anni di follow-up.
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Una nuova formulazione auto-iniettabile di metotressato (MTX), somministrata in pazienti affetti da artrite reumatoide (AR), potrebbe essere in grado di aumentare la biodisponibilità del farmaco a vantaggio dei pazienti che hanno problemi di tollerabilità o che non rispondono adeguatamente al trattamento.
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Presentati al congresso annuale ACR i risultati dello studio PALACE-4 che hanno mostrato come il trattamento di prima linea con apremilast, rispetto al placebo, abbia consentito il raggiungimento di risposte cliniche significative e di lunga durata nei pazienti affetti da artrite psoriasica (PsA).
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Uno studio italiano presentato nel corso dell'edizione annuale del congresso dell'ACR (American College of Rheumatology), in corso a San Diego, ha documentato come, nei bambini affetti da artrite idiopatica giovanile (JIA), si siano progressivamente ridotti nel corso degli ultimi 25 anni i livelli di attività di malattia e di disabilità fisica.