News Scientifiche
La sindrome di Behcet e la malattia psoriasica (artrite e psoriasi) sembrano essere legate tra di loro da un'associazione di tipo immunologico. Ciò è quanto ipotizzano i ricercatori di uno studio recentemente pubblicato su Science Reports.
Razionale e disegno dello studio
La malattia di Behcet è una sindrome rara ad eziologia ancora sconosciuta, che si caratterizza per un'incidenza più elevata nelle aree del Mediterraneo Orientale e nel Medio Oriente. La sindrome, come è già noto, condivide alcune caratteristiche con la psoriasi dal momento che entrambe le condizioni si caratterizzano per la presenza di malattia cutanea infiammatoria recidivante, accompagnata da coinvolgimento articolare e da altre manifestazioni sistemiche.
Nonostante queste somiglianze, tuttavia, non è ancora noto come la sindrome e la psoriasi siano legate tra di loro.
Per cercare di rispondere a questa domanda, i ricercatori hanno condotto uno studio per esaminare il legame esistente tra la sindrome di Behcet e la malattia psoriasica in un'ampia coorte di pazienti coreani, i cui dati erano presenti nel database di erogazione di prestazioni sanitarie del paese orientale nel periodo compreso tra il 2002 e il 2015.
Entrando nello specifico, sono state utilizzate le seguenti definizioni per selezionare i pazienti del database da considerare nello studio, su un totale di 1.113.656 pazienti registrati:
coorte di pazienti con malattia di Behcet (n= 2.230); pazienti con malattia, sottoposti ad almeno due visite consecutive nel corso di un semestre
coorte di pazienti psoriasici (n= 17.362): pazienti con malattia, sottoposti ad almeno due visite consecutive nel corso di un semestre e che avevano ricevuto una prescrizione a trattamento topico, terapia a raggi UV o a trattamento a farmaco per os per almeno 3 mesi consecutivi
coorte di pazienti con PsA (n=3.664): pazienti con malattia, sottoposti ad almeno 2 visite consecutive, ciascuna delle quali separata da un intervallo temporale di 6 mesi; questi erano stati sottoposti a tipizzazione per la presenza dell'antigene HLA-B27 oppure erano in terapia con DMARD convenzionali o con farmaci biologici
I ricercatori hanno determinato la relazione statistica esistente tra il Behcet e la malattia psoriasica utilizzando analisi di regressione logistica aggiustate in base al sesso, all'età e al tenore di vita.
Risultati principali
Dai risultati è emerso che i pazienti con sindrome di Behcet avevano una probabilità pressochè triplicata di ricevere diagnosi di psoriasi (aOR =2m36; IC95%= 1,91-2,93; P <0,001) e una probabilità raddoppiata di ricevere diagnosi di PsA (aOR= 2,19; IC95%= 1,42-3,38; P <0,001).
Non solo: i pazienti con psoriasi di sesso maschile (aOR= 1,19; IC95%= 1,16-1,23; P <0,001) e gli ultra65enni (aOR= 1,51; IC95%= 1,43-1,59; P <0,001) si sono caratterizzati per avere maggiori probabilità di essere affetti anche da Behçet.
D'altro lato, rispetto agli uomini affetti con PsA, le donne con PsA sono risultate a maggior rischio di insorgenza di malattia di Behcet (aOR= 2,02; IC95%= 1,88-2,16; P <0,001).
Come nel caso della coorte di pazienti con psoriasi, i pazienti con Behcet in età avanzata sono risultati a maggior rischio di PsA (aOR= 3,13; IC95%= 2,90-3,40; P <0,001).
Da ultimo, è stata rilevata anche l'esistenza di un'associazione tra il BMI e il rischio di malattia di Behcet: nello specifico, i pazienti con un BMI compreso tra 30 e 35 hanno mostrato un aOR pari a 1,24 (IC95%=1,12-1,38; P <0,001).
Riassumendo
Pur con alcuni limiti ammessi dagli stessi autori (mancanza di informazioni relative alla severità di malattia o ai sottotipi clinici; riscontro di bias potenziale relativi all'origine dei dati - totalmente ospedaliera –; ridotta numerosità del campione di pazienti con PsA (n=21) affetti anche da malattia di Behcet), nel complesso lo studio suffraga l'ipotesi dell'esistenza di un possibile legame immunologico tra Behcet e psoriasi. Sono ora necessari nuovo studi che siano in grado di dettagliare meglio i meccanismi nascosti dell'interazione tra le condizioni cliniche considerate, al fine di affinare le possibilità di trattamento.
NC
Bibliografia
Hahn HJ et al. Association of Behçet disease with psoriasis and psoriatic arthritis. Sci Rep. Published online January 28, 2021. doi:10.1038/s41598-021-81972-4
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Behcet e malattia psoriasica, esiste un'associazione?
Razionale e disegno dello studio
La malattia di Behcet è una sindrome rara ad eziologia ancora sconosciuta, che si caratterizza per un'incidenza più elevata nelle aree del Mediterraneo Orientale e nel Medio Oriente. La sindrome, come è già noto, condivide alcune caratteristiche con la psoriasi dal momento che entrambe le condizioni si caratterizzano per la presenza di malattia cutanea infiammatoria recidivante, accompagnata da coinvolgimento articolare e da altre manifestazioni sistemiche.
Nonostante queste somiglianze, tuttavia, non è ancora noto come la sindrome e la psoriasi siano legate tra di loro.
Per cercare di rispondere a questa domanda, i ricercatori hanno condotto uno studio per esaminare il legame esistente tra la sindrome di Behcet e la malattia psoriasica in un'ampia coorte di pazienti coreani, i cui dati erano presenti nel database di erogazione di prestazioni sanitarie del paese orientale nel periodo compreso tra il 2002 e il 2015.
Entrando nello specifico, sono state utilizzate le seguenti definizioni per selezionare i pazienti del database da considerare nello studio, su un totale di 1.113.656 pazienti registrati:
coorte di pazienti con malattia di Behcet (n= 2.230); pazienti con malattia, sottoposti ad almeno due visite consecutive nel corso di un semestre
coorte di pazienti psoriasici (n= 17.362): pazienti con malattia, sottoposti ad almeno due visite consecutive nel corso di un semestre e che avevano ricevuto una prescrizione a trattamento topico, terapia a raggi UV o a trattamento a farmaco per os per almeno 3 mesi consecutivi
coorte di pazienti con PsA (n=3.664): pazienti con malattia, sottoposti ad almeno 2 visite consecutive, ciascuna delle quali separata da un intervallo temporale di 6 mesi; questi erano stati sottoposti a tipizzazione per la presenza dell'antigene HLA-B27 oppure erano in terapia con DMARD convenzionali o con farmaci biologici
I ricercatori hanno determinato la relazione statistica esistente tra il Behcet e la malattia psoriasica utilizzando analisi di regressione logistica aggiustate in base al sesso, all'età e al tenore di vita.
Risultati principali
Dai risultati è emerso che i pazienti con sindrome di Behcet avevano una probabilità pressochè triplicata di ricevere diagnosi di psoriasi (aOR =2m36; IC95%= 1,91-2,93; P <0,001) e una probabilità raddoppiata di ricevere diagnosi di PsA (aOR= 2,19; IC95%= 1,42-3,38; P <0,001).
Non solo: i pazienti con psoriasi di sesso maschile (aOR= 1,19; IC95%= 1,16-1,23; P <0,001) e gli ultra65enni (aOR= 1,51; IC95%= 1,43-1,59; P <0,001) si sono caratterizzati per avere maggiori probabilità di essere affetti anche da Behçet.
D'altro lato, rispetto agli uomini affetti con PsA, le donne con PsA sono risultate a maggior rischio di insorgenza di malattia di Behcet (aOR= 2,02; IC95%= 1,88-2,16; P <0,001).
Come nel caso della coorte di pazienti con psoriasi, i pazienti con Behcet in età avanzata sono risultati a maggior rischio di PsA (aOR= 3,13; IC95%= 2,90-3,40; P <0,001).
Da ultimo, è stata rilevata anche l'esistenza di un'associazione tra il BMI e il rischio di malattia di Behcet: nello specifico, i pazienti con un BMI compreso tra 30 e 35 hanno mostrato un aOR pari a 1,24 (IC95%=1,12-1,38; P <0,001).
Riassumendo
Pur con alcuni limiti ammessi dagli stessi autori (mancanza di informazioni relative alla severità di malattia o ai sottotipi clinici; riscontro di bias potenziale relativi all'origine dei dati - totalmente ospedaliera –; ridotta numerosità del campione di pazienti con PsA (n=21) affetti anche da malattia di Behcet), nel complesso lo studio suffraga l'ipotesi dell'esistenza di un possibile legame immunologico tra Behcet e psoriasi. Sono ora necessari nuovo studi che siano in grado di dettagliare meglio i meccanismi nascosti dell'interazione tra le condizioni cliniche considerate, al fine di affinare le possibilità di trattamento.
NC
Bibliografia
Hahn HJ et al. Association of Behçet disease with psoriasis and psoriatic arthritis. Sci Rep. Published online January 28, 2021. doi:10.1038/s41598-021-81972-4
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