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Artrite reumatoide sieronegativa e menopausa: quale relazione?

Stando ai risultati di uno studio di recente pubblicazione su Arthritis care & Research, la post-menopausa e la menopausa naturale in età precoce correlano fortemente con il rischio di insorgenza di artrite reumatoide (AR) sieronegativa e solo marginalmente con l'AR sieropositiva, a suggerire l'esistenza di possibili differenze nell'eziologia dei sottotipi di AR.

A questo risultato si è arrivati grazie all'impiego dei dati provenienti dai Nurses Health Stydy, che aveva seguito 120.700 infermiere di età compresa tra i 30 e i 55 anni e 116.430 infermiere di età compresa tra i 25 e i 42 anni che avevano risposto a questionari biennali sullo stile di vita ed alcuni outcome di malattia.

Gli autori del nuovo studio hanno identificato, in entrambi gli studio, 1.096 casi di AR sieronegativa o sieropositiva. Sui dati relativi a questo campione di donne sono stati messi a punto appositi modelli matematici in grado di calcolare gli hazard ratio di AR sieropositiva e sieronegativa sulla base dello stato menopausale, dell'età alla menopausa, del tipo di menopausa, degli anni di ovulazione e dell'impiego della terapia ormonale sostitutiva.

I risultati hanno documentato un raddoppiamento del rischio di AR sieronegativa nelle donne in post-menopausa rispetto a quelle in pre-menopausa (studio NHS: HR 1,8 [IC95%= 1,1-3,0], studio NHSII: HR 2,4 [IC95%=1,4-3,9], pooled HR 2,1 [IC95%= 1,4-3,0].

Nello specifico, i ricercatori hanno notato che c'era un incremento del rischio di AR sieronegativa nelle donne andate in menopausa naturale in età precoce (<44 anni) (pooled HR 2,4 [IC95%=1,5-4,0]) .

Al contrario, non sono state documentate associazioni tra l'impiego della terapia sostitutiva ormonale e il rischio di AR sieronegativa o sieropositiva, anche se è stata osservata l'esistenza di un'associazione tra l'impiego a lungo termine di questa terapia (<8 anni) e l'innalzamento del rischio di AR sieropositiva (pooled HR 1,4 [IC95%=1,1-1,9]).

Bibliografia
Bengtsson C et al. Association Between Menopausal Factors and the Risk of Seronegative and Seropositive Rheumatoid Arthritis: Results From the Nurses' Health Studies. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017 Nov;69(11):1676-1684. doi: 10.1002/acr.23194. Epub 2017 Sep 21.
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